Trở lại   Chợ thông tin Pháp luật Việt Nam > TƯ VẤN PHÁP LUẬT > HỎI ĐÁP PHÁP LUẬT > Tư vấn Luật Bảo Hiểm
Tên tài khoản
Mật khẩu


Trả lời
 
Công cụ bài viết Kiểu hiển thị

  #1  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
chinhanh_fipexim chinhanh_fipexim đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 327
Mặc định Thắc mắc về chế độ ốm đau

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Xin chào! Ở cơ quan Tôi đang công tác, các trường hợp đi khám bệnh diện bảo hiểm y tế 1 buổi thì bộ phận chấm công chấm nghỉ phép năm.
Lý do họ đưa ra: Trong sổ khám bệnh Bác sỹ không có ghi cho nghỉ bệnh dù có ghi bệnh của người khám. Tôi muốn hỏi.
- Việc chấm công như vậy đúng hay sai?
- Sổ khám bệnh có được xem là giấy của Bác Sỹ?

Các Bạn ơi giúp mình với! Cảm ơn rất rất nhiều.
Trả lời với trích dẫn


CHUYÊN MỤC ĐƯỢC TÀI TRỢ BỞI

  #2  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
goldenbee.admin goldenbee.admin đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 292
Mặc định

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Thủ tục giấy tờ cần thiết để được hưởng chế độ ốm đau của BHXH là bạn phải có giấy ra viện (nếu điều trị nội trú) hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (nếu điều nghị ngoại trú). Sổ khám bệnh của bác sỹ không được coi là căn cứ cho việc được hưởng BHXH.



Vì vậy chỗ bạn làm như vậy là đúng rồi. Nếu không chấm nghỉ phép năm thì sẽ là nghỉ không lương thôi.
Trả lời với trích dẫn



  #3  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
dongthanhqn dongthanhqn đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 280
Mặc định

Cơ quan của bạn là doanh nghiệp hay cơ quan nhà nước, tôi hỏi vậy vì cụm từ cơ quan nhiều khi được dùng chung cho tiện.
- Việc cơ quan bạn chấm công phép cho những người bị ốm chắc chắn là sai
- Sổ khám bệnh đương nhiên để lại bút tích của bác sỹ thì nó là giấy của bác sỹ

- Bạn không nói rõ là những người ốm kia đi khám bệnh ở đâu nên không thể kết luận được là sau khi khám bệnh bác sỹ thấy có bệnh mà không cho nghỉ là đúng hay sai.
- Thông thường để thực hiện chế độ ốm đau theo bảo hiểm xã hội thì trong 1 doanh nghiệp trong tổ chức của mình hay có 1 bộ phận y tế (hoặc hợp đồng với 1 cơ sở y tế nào đó) để chuyên khám chữa bệnh ban đầu cho những người lao động, đồng thời bộ phận này được giao quyền cho người lao động nghỉ tương ứng với mức độ bệnh (nghỉ 1 ngày, 2 hay nhiều ngày và ghi rõ trong sổ khám bệnh) Và tất nhiên buộc phải cho người lao động nghỉ nếu họ có bệnh. Nếu người lao động mà muốn khám bệnh tuyến trên thì phải xin phép bộ phận y tế này, và tất nhiên nếu bệnh nặng ngoài khả năng của y tế doanh nghiệp thì đương nhiên sẽ chuyển đi tuyến trên; khi đi khám và điều trị tuyến trên về người này phải trình giấy ra viện (của bệnh viện tuyến trên) và nộp vào bộ phận y tế doanh nghiệp để bộ phận này chấm công ốm gửi bộ phận chấm công trả lương (thường là phòng kế toán tài chính) đồng thời hoàn thiện hồ sơ hưởng chế độ ốm đau mà bên bảo hiểm họ yêu cầu (cụ thể là y tế doanh nghiệp phải viết phiếu yếu cầu hưởng bảo hiểm xã hội....)

Như vậy trong trường hợp bạn nêu là sổ khám bệnh bác sỹ không cho nghỉ mặc dù có bệnh chứng tỏ người bệnh này đi khám bệnh tự do ngoài xã hội mà không khám đúng nơi quy định của cơ quan bạn; hoặc cơ quan bạn chưa tổ chức chặt chẽ chế độ ốm đau theo bảo hiểm xã hội.... nên bộ phận chấm công bí quá không muốn chấm công vô lý do nên đành chấm công phép.

Vài ý bạn tham khảo!
Trả lời với trích dẫn



  #4  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
duongtramanh.bdg duongtramanh.bdg đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 299
Mặc định

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Cám ơn Bạn đã trao đổi những điều rất hữu ích. Tôi xin nói rõ hơn những gì Bạn quan tâm:
- Cơ quan tôi thuộc cơ quan nhà nước, không có bộ phận y tế cơ quan. Nơi đi khám bệnh bảo hiểm y tế là đúng tuyến theo qui định là nơi khám bệnh ban đầu được ghi trong thẻ BHYT.
__________________________


Cán ơn Bạn!Xin trao đổi thêm một số chi tiết sau:
- Thời gian 1 buổi là khoảng thời gian chờ để được khám bệnh do đó Bác sỹ sẽ không ghi cho nghĩ bệnh.
- Khi đi khám bệnh, người đi có báo đi khám bệnh cho bộ phận chấm công.
Trả lời với trích dẫn



  #5  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
thinhphat thinhphat đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 318
Mặc định

Bạn nên hiểu ý nghĩa của chế độ ốm đau theo luật BHXH

Điều 22. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác thì không được hưởng chế độ ốm đau.
2. Có con dưới bảy tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con và có xác nhận của cơ sở y tế.

Việc bạn đi khám bệnh không đồng nghĩa với việc bạn bị bệnh hoặc bị bệnh đến được hưởng chế độ ốm đau. Bạn báo cho bộ phận chấm công chỉ có ý nghĩa cho họ biết ngày hôm đó hoặc buổi hôm đó bạn không đi làm.

Nếu bộ phận chấm công ghi cho bạn nghỉ bệnh, có nghĩa là cty không phải trả lương cho bạn ngày đó, và bạn sẽ được BHXH chi trả 75% ngày lương. Nhưng để BHXH chi trả thì bạn phải có giấy của bác sỹ !!!
Nếu bác sỹ không ghi giấy cho bạn nghĩa là bạn không ốm đau gì cả, đó phải là tin mừng chứ
Trả lời với trích dẫn



  #6  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
thienphuong thienphuong đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 291
Mặc định

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Cám ơn Bạn đã phúc đáp những gì Mình nêu ra, nhưng tôi muốn hỏi và trao đổi như sau:
- Người đi khám bệnh bị bệnh trong lúc làm việc nên xin đi khám bệnh bảo hiểm.
- Thời gian chờ được khám bệnh là 1 buổi (người khám không thể ấn định thời gian mình khám bệnh là bao lâu mà phải xếp hàng chờ gọi).
- Khi khám xong Bác sỹ chỉ ghi bệnh của người được khám vào sổ khám bệnh và thấy bệnh của người được khám không phải nghỉ để điều trị.
Vậy thời gian nghỉ chờ khám bệnh 1 buổi đó theo Bạn ý kiến sao về việc chấm công: Khám bệnh; bệnh hay phép năm? Bệnh của người đi khám do Bác sĩ ghi trong sổ là bút tích của Bác sỹ. như vậy không có giá trị về mặt chuẩn đoán chuyên môn?
Trả lời với trích dẫn



  #7  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
thanhhungjsc thanhhungjsc đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 281
Mặc định

Hình như bạn không chịu hiểu về ý nghĩa của việc chấm công. Xin nói lại một lần nữa vậy, bạn lưu ý chỗ tô đậm

1. Bác sỹ là người có quyền cao nhất về chuyên môn trong việc xác định bạn có bệnh hay không, có tới mức phải nghỉ để hưởng chế độ ốm đau theo BHXH hay không. Bộ phận chấm công của cty bạn không đủ khả năng cũng như không đủ thẩm quyền quyết định việc này.

2. Cơ quan BHXH chỉ thanh toán chế độ ốm đau cho bạn khi bạn có giấy của bác sỹ cho bạn nghỉ một số ngày nhất định. Sổ khám bệnh nếu không ghi rõ ràng cho bạn nghỉ thì chỉ có giá trị thuần túy về chuyên môn trong việc chữa bệnh cho bạn.

3. Bộ phận chấm công có thể chấm cho bạn các cách sau đây
- nghỉ phép : khi đó bạn được hưởng lương nhưng bị trừ 1 ngày phép
- nghỉ việc riêng không lương : bạn không bị trừ phép nhưng không được trả lương
- nghỉ khám bệnh : bạn không được trả lương từ cty, cũng không nhận được trợ cấp từ BHXH
- nghỉ bệnh hưởng BHXH : cơ quan BHXH sẽ không chi trả trợ cấp cho bạn vì ko có giấy của bác sỹ. Công ty bạn cũng sẽ ko trả ngày lương đó cho bạn vì bạn không đi làm.
Trả lời với trích dẫn



  #8  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
phuthi phuthi đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 327
Mặc định

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Mình Rất khó hiểu cách chấm công không hợp lý mà cơ quan mình đang công tác đang áp dụng vì:
- Chế độ phép năm và chế độ nghỉ do ốm đau là hai chế độ khác nhau do đó cần phải tách bạch.
- Người bệnh có bệnh và cảm thấy không thể tiếp tục làm việc được mới đi khám bệnh, nhưng dưới góc độ chuyên môn Bác sỹ thấy bệnh của người khám không cần phải nghỉ, chỉ cần uống thuốc là khỏi bệnh. Như vậy người đi khám đã có bệnh thì Bác sỹ mới ghi bệnh và kê toa thuốc.
- Nếu việc chấm công cho người đi khám bệnh mà không được chấm nghỉ bệnh chỉ vì Bác sỹ không ghi cho nghĩ bệnh, thì đây là sự không đồng bộ của luật BHYT và BHXH: Luật Bảo Hiểm Y tế sẽ chi tiền khám và tiền thuốc cho người đi khám thì tại sao Luật Bảo Hiểm Xã Hội không giải quyết chế độ của buổi khám bệnh đó?
Trả lời với trích dẫn



  #9  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
keithng keithng đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 328
Mặc định

Việc bạn khó hiểu về cách chấm công thì rất dễ giải quyết. Chỉ cần nói với bộ phận chấm công rằng bạn nghỉ không lương, họ sẽ không chấm công ngày đó là nghỉ phép.

Việc bạn cứ thắc mắc về trách nhiệm của bác sỹ hay BHXH, tôi không muốn giải thích thêm nữa. Hiểu hay không là tùy ở bạn. Chỉ xin bình luận thêm một câu này: Nếu BHXH cứ tự động trả lương cho thời gian NLĐ đi khám bệnh giống như bạn muốn thì có lẽ mọi người sẽ đua nhau nghỉ việc để đi khám bệnh, vừa được thuốc, vừa không phải làm việc mà vẫn được lương (dù có hơi ít một chút). Đã đi khám thì cho dù có khỏe như Lý Đức thì bác sỹ cũng kiếm ra được một vài bệnh nào đó.
Trả lời với trích dẫn



  #10  
Cũ 30-07-2012, 10:47 AM
lesen.dv lesen.dv đang online
Senior Member
 
Tham gia ngày: May 2012
Bài gửi: 307
Mặc định

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Theo lý giải của bạn Thành Tôi thấy chưa thật thuyết phục vì:
- Thứ nhất: Chế độ phép năm và chế độ khám chữa bệnh là 2 chế độ hoàn toàn khác nhau. Phép năm là chế độ có qui định rõ số ngày được nghỉ trong năm theo luật Lao Động, còn chế độ khám chữa bệnh (cụ thể ở đậy là khám bệnh diện Bảo hiểm Y tế) không qui định cụ thể trong luật Bảo Hiểm Xã Hội, là 1 năm người lao động chỉ được khám BHYT bao nhiêu lần. do đó người chấm công không thể chấm nghỉ phép năm cho người lao động đi khám bệnh diện BHYT.
- Thứ hai: Nếu chấm nghỉ phép năm cho người đi khám bệnh, thì phải giải quyết sau đây khi người lao động đã nghỉ hết phép năm vào khoảng cuối tháng 10 của năm: Người lao động không được đi khám bệnh diện BHYT nữa nếu Bác sĩ không ghi cho nghỉ bệnh?
- Thứ ba: Nếu chấm nghỉ không hưởng lương, điều này là phù hợp nhưng sẽ gặp rất nhiều phiền phức cho cơ quan nơi công tác cũng như cơ quan BHXH.

Do đó ở trường hợp này có thể giải quyết cho nghỉ việc riêng, nghỉ khám bệnh … (tuỳ theo qui chế nội bộ đưa ra) và thời gian nghỉ đó sẽ vẫn được hưởng lương nhưng không được hưởng các chế độ thưởng (ABC); lương tăng thêm (K); phụ cấp độc hại … nói chung là các chế độ khác ngoài lương.

Vài ý trao đổi. rất mong được sự đóng góp của nhiều bạn.
Trả lời với trích dẫn


CHUYÊN MỤC ĐƯỢC TÀI TRỢ BỞI
Trả lời


Công cụ bài viết
Kiểu hiển thị

Quyền viết bài
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

vB code is Mở
Mặt cười đang Mở
[IMG] đang Mở
HTML đang Mở
Chuyển đến

SangNhuong.com


Múi giờ GMT +7. Hiện tại là 06:57 AM


Diễn đàn được xây dựng bởi SangNhuong.com

© 2008 - 2024 Nhóm phát triển website và thành viên SANGNHUONG.COM.
BQT không chịu bất cứ trách nhiệm nào từ nội dung bài viết của thành viên.