Trích ốm đau, thai sản trong bảo hiểm
 

Mọi người cho tôi hỏi về vấn đề trích BHXH cho người ốm đau thai sản. Ở Cty tôi có trường hợp bị ốm nghỉ 7 ngày về BHYT thì Bệnh viện đã thanh toán và phát thuốc tuy nhiên khi người đó về học có lấy giấy nghỉ ốm để hường trợ cấp những ngày họ nghỉ ốm cụ thể là 7 ngày. Theo như năm 2008 thì tôi làm mẫu C66a-HD và đem lên BHXH rồi họ chuyển tiền trợ cấp về theo như công thức tôi đã tính theo mẫu C66a - HD. Nhưng bắt đầu từ năm 2009 thì thay đổi cho doanh nghiệp giữ lại 2% để Doanh nghiệp tự chi, thừa thiếu gì cuối quý quyết toán. Nhưng tôi vãn chưa hiểu rõ chỗ này lắm, có bạn nào đã làm rồi thì chỉ giùm tôi và cho công một mẫu ví dụ về cách làm và cách tinh. Tôi chân thành cảm ơn.....(Người này đóng BH được 2 năm 4 tháng và mức đóng là 23 % của 1500 ngàn/tháng, ngày nghỉ ốm là 7 ngày chưa trừ ngày chủ nhật, nếu trừ ngày chủ nhật thì còn 6 ngày mà thôi)

Chào bạn,

Mẫu C66a là mẫu người sử dụng lao động nộp cho BHXH để thông báo số lao động hưởng trợ cấp, BHXH căn cứ vào danh sách đó để tính chi phí trợ cấp cho người lao động. Khi có kết quả, BHXH sẽ trả lại cho bạn mẫu C66b để bạn căn cứ vào đó mà chi trả cho người lao động. Đôi khi số thực lĩnh người lao động nhận khác với số chi phí thể hiện trên biểu mẫu bởi vì dù người sử dụng lao động tính theo công thức nhưng BHXH cũng phải tính lại và xét duyệt trên số tiền BHXH mà người sử dụng lao động đóng hàng tháng.

Về thắc mắc bạn hỏi, từ năm 2009 thì mỗi tổ chức được giữ lại 2% tiền lương, tiền công đóng BHXH để chi trả kịp thời cho người lao động. Quy định này hơi rắc rối ở chỗ là:

- Nếu số tiền trợ cấp cho người lao động cao hơn 2% này thì người sử dụng lao động phải làm công văn đề nghị BHXH tạm ứng trước. Mẫu Đề nghị tạm ứng phía dưới). Sau đó chờ BHXH duyệt số tạm ứng này thì BHXH mới chuyển tiền cho người sử dụng lao động. Và từ đây người lao động mới được người sử dụng lao động chi trả trợ cấp.

+ Sau cuối mỗi quý/tháng, BHXH và người sử dụng lao động sẽ quyết toán với nhau.

Mục đích của việc cho phép các tổ chức giữ lại 2% là để nhanh chóng giúp người lao động, hỗ trợ họ khi ốm đau. Mục đích này chỉ có lợi cho các tổ chức có đông người lao động. Còn ở những tổ chức ít người như văn phòng đại diện của các công ty nước ngoài, việc giữ lại 2% này sẽ phát sinh thêm chi phí đi lại, lập sổ theo dõi mỗi tháng vì dù cho trong tháng số 2% này không dùng hết thì người sử dụng lao động vẫn phải nộp lại hết cho BHXH, nếu nộp chậm sẽ còn bị tính lãi suất vì "tội" nộp chậm.

Cơ sở pháp định:

- 1438/2007-BHXH-HD
- CV 215-BHXH
- QĐ 815/2007-BHXH

Cảm ơn ban Eli nhé! bây giờ thì mình đã hiểu rồi, có điều mình không để ý đến chuyện giữ lại 2% này mà từ đầu năm đến giờ mình nộp hết 23%. Tháng 4 vừa rồi Cty mình có người ốm nên phát sinh mình lên BH hỏi thì họ nói là từ đầu năm đến giờ Cty mình đã phát sinh trường hợp ốm đau nào chưa? có giữ lại 25 không? thì mình nói chưa phát sinh ốm đau, mà mình cũng chẳng giữ lại 2%, mình nộp hết, do chưa phát sinh nên mình cũng có gì để nói, mà tháng 5 mình lại nộp 23% luôn rồi, mà ngày nghỉ ốm của nhân viên cty mình lại nằm trong tháng tư. Mình đã làm mẫu C66a gửi BH đầu tháng năm rồi nhưng đồng thời mình cũng chuyển tiền nộp cho BHXH hết 23% rồi mới biết là phải giữ lại 2%. Vậy Eli cho mình phương án giải quyết tốt nhất đi và mình cần phải làm mẫu nào nữa không? cảm ơn Eli trước nhé! Mình rất thích diễn đàn này may mà mình phát hiện ra chứ không thì không biết hỏi ai.....

Trước tiên cảm ơn bạn đã có thiện cảm với diễn đàn.

Về điều bạn hỏi, (bạn đang ở TPHCM phải không?) đây là quy định chung, và là giao dịch 1 cửa nên chúng ta phải theo quy trình chứ không có nhiều phương án lựa chọn.

Bạn đã nộp 3 danh sách theo mẫu C66a + sổ BHXH của người lao động + hồ sơ ốm đau của người lao động. Trong vòng 15 ngày làm việc bạn sẽ nhận kết quả từ BHXH (mẫu C66b). Từ kết quả này, (bạn không cần mang theo kết quả này vì nội bộ BHXH sẽ chuyển dữ liệu cho nhau, hoặc bạn cầm theo dự phòng nếu cẩn thận) bạn làm Công văn đề nghị tạm ứng kinh phí như mẫu trước đã cung cấp, và nhận lại kết quả trong vòng 7 ngày làm việc. Từ kết quả của Công văn này, BHXH sẽ chuyển tiền cho người sử dụng lao động, và người lao động sẽ được nhận từ người sử dụng lao động.

Tát cả các hồ sơ trên đều phải lưu trữ lại.

Thân mến,